牙齒抽神經，真的沒有想像可怕！許多人擔心抽神經過程的疼痛，或是擔心牙齒無法保留可能就需要考慮開始存做假牙費用就需要，抽神經真的有必要嗎？過程會不會很痛？治療後就能一切恢復正常？
其實抽神經是牙科治療中常見的治療方式，為避免影響到牙髓（牙齒的「心臟」），確實根除牙齒內部的感染，反倒能夠擺脫長期的牙痛困擾。現在就揭開牙齒抽神經的神秘面紗，透過這篇文章，更了解自己的牙齒健康吧！
精選內容：
- 牙齒抽神經就是根管治療！了解抽神經的治療原理
- 哪些情況下必須牙齒抽神經？
- 抽神經過程大公開
- 牙齒抽神經費用屬於健保給付還是自費項目？
- 牙齒抽神經會痛嗎？接受治療就能一勞永逸？
- 不做牙套行不行？牙齒抽神經後多久可以做牙套？
- 牙齒抽神經後的5大照護注意事項
牙齒抽神經就是根管治療！了解抽神經的治療原理
治療牙齒內部發炎或損壞的牙隨組織所進行的一種牙科手術，一般為避免感染擴散，牙醫師會透過抽神經過程（根管治療）進行清創，也就是將牙髓腔和根管內部的感染組織徹底清除，並用特殊材料將根管封填起來，防止再次感染，藉此恢復牙齒的功能。
哪些情況下必須牙齒抽神經？
當牙髓感到疼痛時，表示可能受到感染發炎，一般為防止細菌擴散到周圍組織，當發生下列情況時，會請牙醫師協助牙齒抽神經：
- 嚴重蛀牙：當蛀牙侵蝕到牙髓（蛀到神經），導致牙髓感染發炎時。
- 牙齒外傷：當牙齒受到外力撞擊，導致牙髓受損或細菌入侵造成牙髓感染時。
- 牙裂：當牙髓長期曝露在外，造成細菌感染時。
- 牙周病變：即便沒有蛀牙或外傷，嚴重的牙周病也可能會造成牙髓疾病感染。
- 反覆修復失敗：因接受其他治療而需修磨牙齒，導致牙齒受到刺激時。
牙齒抽神經不僅能大大提高保留受損牙齒的機率、避免拔牙，最明顯還是緩解牙髓發炎所帶來的疼痛感。因此，如果正經歷上述任何一種情況，請一定要盡快聯繫您的牙醫師，評估是否需要牙齒抽神經，以免感染擴散，造成病情惡化。
抽神經過程大公開
牙齒抽神經過程大致分為以下8個步驟：
- 拍X光：確認斷裂處，檢查發炎或壞死的神經之現況。
- 理學檢查：觀察牙齦顏色、牙齒的鬆動度以及牙周囊袋深度等。
- 施打麻藥：針對治療區域進行局部麻醉，讓患者在治療過程中不會感到疼痛。
- 清除蛀牙：先處理蛀牙，若有舊的填補物也需要先行移除。
- 移除感染組織：使用特殊器具將受感染的牙髓組織清除乾淨，非常吃重牙醫師的技術與使用的輔助工具。
- 根管清創擴大：將根管內壁做適度的擴大及修型，以利於清潔和封填。
- 根管充填：將根管內部用生物相容性材料填滿，防止細菌再次入侵。
- 牙套保護：抽神經過後的牙齒會比較脆弱，因此通常會建議製作牙套來保護牙齒，此步驟視個案情況而定。
牙齒抽神經費用屬於健保給付還是自費項目？
根據台灣健保規定，大部分的情況下牙齒抽神經都可以由健保支付：
- 治療的牙齒是自然生長的牙齒（非人工植入物）。
- 治療目的是保留牙齒，防止感染或減輕疼痛。
- 治療需由合格的牙醫師進行。
但牙齒抽神經也有可能需要自費的情況，像是：
- 使用特殊材料：在治療過程中，使用特殊根管填充物等健保不給付的項目。
- 選用高級牙材：通常會建議製作牙冠（牙套）保護牙齒，而牙冠材質種類眾多，有健保給付的基本款，也有自費的高級材質，如全瓷冠等。
- 特殊的治療方式或設備器械：如果牙齒的根管系統複雜，使得牙醫師需要花費更多時間跟精力，或是需要顯微鏡等特殊器械，也可能產生額外的費用。
實際的牙齒抽神經費用，建議與牙醫師詳細溝通，問清楚所有可能的費用跟治療順序，唯有仔細確認手術細節與範圍，才能避免資訊落差。
牙齒抽神經會痛嗎？接受治療就能一勞永逸？
進行牙齒抽神經前，牙醫師會先針對治療區域進行局部麻醉，讓患者在治療過程中更加舒適，所以抽神經會感受到的其實只有注射麻醉針當下的刺痛感；有些牙醫師甚至會先在麻醉部位塗抹局部麻醉膏，讓黏膜表層吸收麻醉劑後再進行注射，讓施打麻醉針的痛感降到最低，因此抽神經過程幾乎不會感覺到不適。
雖然抽神經過程牙醫師會將牙髓腔和根管內部的感染組織徹底清除，但牙齒周圍仍有神經，只要是天然齒質，無論是邊緣還是內層都還是有蛀牙的可能，術後反而應該要更加注重清潔，定期回診檢查，否則可能會二次蛀牙，抽神經過後還是有疼痛或發炎的情況發生。
不做牙套行不行？牙齒抽神經後多久可以做牙套？
牙齒抽神經的目的是為了保留受影響的牙齒，但治療後的牙齒可能會變得脆弱，外觀上甚至會因為根管材料看起來黑黑髒髒的，通常會建議加裝牙套（安裝牙冠），保護抽過神經的牙齒。因此若牙齒抽神經後沒有選擇做牙套，牙齒可能很快又會受到損傷、再次感染。
一般會建議在牙齒抽神經後2-3週安排回診，確認沒有任何疼痛不適的狀況，牙齒的狀況穩定，即可開始製作牙套，牙套的製作時間與價格則取決於選擇的材質種類。
牙齒抽神經後的5大照護注意事項
- 確實清潔牙齒：即便是假的牙套（牙冠），也要仔細清潔，特別是牙齒邊緣，避免細菌再次侵蝕。
- 避免刺激性食物：術後一週內都先避開太熱、太冰、太辛辣的食物，以免影響傷口癒合。
- 依指示服用藥物：抽神經後的牙齒可能會疼痛腫脹，因此需要口服藥物。
- 留意尖硬食物：牙齒抽神經後已沒有養分跟水分，盡量減少使用抽過神經的牙齒咬這些食物。
- 定期回診檢查：至少回診確認1-2次，確保牙齒抽神經後不會再次感染。
綜合上述，我們知道抽神經後會減輕疼痛感，但並不是後續就完全不會痛，需要加強清潔、定期回診，才能維持牙齒健康。加上牙齒的根管系統複雜，牙齒抽神經手術非常看重牙醫師的技術與技術，抽神經過程是否感到舒適也是選擇三重牙醫診所的關鍵之一，建議開始治療前，審慎評估，以免踩雷因此延誤病情。
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